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癫痫外科手术适应人群分析

来源:四川神康癫痫病医院 更新时间:2016-12-23

癫痫的外科治疗,是针对难治性癫痫人群,采用外科手术的方法进行治疗。癫痫外科手术适应症包括:

①药物难治性癫痫,经过正规的抗癫痫药物治疗2~3年、发作仍然不能控制;

②继发性癫痫外科手术适应人群:指脑中存在能引起癫痫发作的结构性病变(包括脑外伤后癫痫病灶、颅内炎症、脑寄生虫、脑肿瘤、脑血管性病变、脑皮质发育不良、海马硬化、结节性硬化等);

③特殊类型的癫痫综合征:如偏侧抽搐偏瘫综合征、脑穿通畸形、一侧弥漫性皮质发育不良、Rasmussen脑炎等切除病灶通常可控制癫,除了频繁地发作外,同时要考虑患者可能还伴有严重的发育迟缓,甚至有危及生命的可能部位和扩散的范围不同,积极采取多脑叶切除或半球切除可有效挽救生命,避免更严重的残障发生。

目前,手术治疗癫痫只适用于部分患者,国内已经形成比较一致的意见并有相关规定:准备施行手术的癫痫患者,必须是给予充足的抗癫痫药物治疗无效的、经过正规的抗癫痫药物治疗至少2年,仍有频繁癫痫发作者。但如果有证据表明药物难以控制,虽未到2年也可以在合适的时机下选择手术。

即使是适合手术的患者,采用手术治疗,背后仍隐藏的巨大风险,并会因手术带来种种严重负面影响。以颞叶癫痫手术为例,虽然手术方式较为成熟、手术风险相对较少,但仍会给患者带来诸多危害。相反,许多癫痫患者,经过系统的癫痫治疗治疗、辅以药物配合治疗,反而效果会更佳。